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放射治疗——攻克肿瘤的“利剑”
发布时间:2020.04.21    新闻来源:   浏览次数:
       全世界恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,恶性肿瘤已成为城乡居民死亡的主要原因,放射治疗(放疗)是恶性肿瘤的重要治疗手段,放疗作为治疗肿瘤“利剑”也受到了越来越多的重视。

一、什么是肿瘤放射治疗

       放疗是利用放射线照射治疗肿瘤,是利用先进的放疗设备产生的高能量的放射线治疗肿瘤。放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,同样可以应用于部分良性疾病的治疗。

二、肿瘤放射治疗的学科定位
       肿瘤放射治疗学是一门临床学科,放射治疗科是临床科室,放射肿瘤医师和肿瘤外科医师、肿瘤内科医师一样,都是临床医师。放射肿瘤医师具备专业的知识和技能,全面独立地对病人负责,通过对患者全面检查和诊断,制定出临床治疗方案及放射治疗计划。
三、放疗在肿瘤治疗中的重要地位
       恶性肿瘤已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,根据2019年国家癌症中心发布国家癌症报告,2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。根据新的统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势。

       放疗和外科治疗(手术治疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗何免疫治疗构成了恶性肿瘤的主要治疗手段。根据世界卫生组织的统计,约70%的恶性肿瘤患者需要在其治疗过程中接受放射治疗;约55%的恶性肿瘤可以治愈,其中手术占27%,放射治疗占22%,化疗占6%;因此,放射治疗在恶性肿瘤的治疗中扮演着至关重要的角色。

四、放射治疗的先进技术
       放射治疗已有近120多年的历史。1895年伦琴发现X线,1898年居里夫妇发现放射性元素镭,1950年代制造了60CO治疗机,可以治疗深部肿瘤,60年代有了电子直线加速器,80年代发展了现代近距离治疗,90年代管饭开展了三维适形放疗、调强放疗,放射治疗有了质的飞越。
随着随着现代计算机技术和医学影像技术的融合发展,放射生物学、放射物理学的飞速发展,肿瘤放射治疗进入了崭新的时代,从粗放式的常规照射进入了精确放疗年代。目前应用于临床的放疗新技术包括:适形调强放疗(IMRT)、影像引导的放射治疗(IGRT)、螺旋断层放射治疗(TOMO)、生物引导的放射治疗(BGRT)、立体定向放疗(SRT,例如X刀、伽马刀等)、质子治疗、重离子治疗等。新的放疗技术使肿瘤靶区得到更准确的照射,而减少正常组织照射剂量,在提高疗效的同时减少毒副作用。

五、放射治疗在临床中的广泛应用

        在中国,大约70%的肿瘤患者在病程中需要接受放射治疗,病种包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、中枢神经系统肿瘤等。按照治疗目的,可分为根治性放疗、辅助放疗、姑息放疗等。
1、根治性放疗:根治性放疗是指在足够剂量的放射治疗后肿瘤可治愈,患者可获得长期生存。根治性放疗的适应证包括:鼻咽癌、头颈部肿瘤、前列腺癌、早期食管癌、早期非小细胞肺癌、皮肤鳞癌、宫颈癌、肛管癌、恶性淋巴瘤、精原细胞瘤等。部分良性疾病或低度恶性肿瘤也可以通过放疗达到根治,例如骨巨细胞瘤、侵袭性纤维瘤病等。

 2、辅助放疗:辅助放疗是指某些恶性肿瘤以手术和化疗为主要治疗手段,放疗和手术、化疗联合应用,放疗起辅助治疗作用,可以进一步提高肿瘤的治疗效果。序贯放疗和化疗、手术和放疗或者同步放化疗在部分恶性肿瘤的治疗中已成为标准治疗原则。例如局部晚期的头颈部恶性肿瘤的主要治疗方式是根治性手术,放疗或同步放化疗是辅助治疗手段;早期乳腺癌已手术治疗为主,放疗为重要的辅助治疗。
3、姑息放疗:姑息性放疗是指应用放射方法治疗晚期恶性肿瘤的原发和转移病灶,以达到减轻痛苦、改善症状,以至延长生命的目的。姑息性放疗的适应证包括:止痛:癌症转移及软组织浸润等引起的剧烈疼痛,如前列腺癌骨转移疼痛、直肠癌盆腔转移时疼痛等。缓解压迫:如肺癌引起的上腔静脉综合征、脊髓压迫综合征、恶性肿瘤引起的消化道梗阻等。促使伴有大面积溃疡的病灶缩小和愈合(口腔癌、皮肤癌、乳腺癌等)。控制远处转移灶的进展:如肺癌、乳腺癌的转移灶等。减轻脑部症状:对脑转移癌的放疗可减少及脑占位病变所致的头痛、呕吐及脑神经症状。
六、湖南省肿瘤医院放疗中心:全心全意为患者服务
       湖南省肿瘤医院放疗中心至今已有40多年历史,致力于全心全意为肿瘤患者服务。目前放疗中心每天承担约600多位病人的放疗任务,已建设成为集医疗、科研、教学和培训为一体的现代化肿瘤放射治疗中心,并成为湖南省第一批重点专科,湖南省放射肿瘤学科领头单位。放疗中心技术力量、人才、设备规模、放疗患者收治能力处于湖南省龙头地位。主要的放射治疗设备包括直线加速器7台(包括TOMO HD 1台)、Nucletron近距离治疗机2台,模拟定位机4台,能够开展3DCRT、IMRT、VMAT、IGRT、TOMO以及SBRT等先进放疗技术。中心共有床位数283张,年门诊量2万余人次,年收治病人5000多人次;收治病种涵盖头颈部、胸部、腹部等各种肿瘤;现有医师、物理师、技师、护士和工程师共210多人;其中主任医师18人,副主任医师19人,物理师25人


湖南省肿瘤医院的螺旋断层放疗(TOMO)

       2015年王晖主任牵头申报肿瘤放射治疗转化医学湖南省重点实验室成功,是国内首个以放射治疗转化医学为方向的省级重点实验室。中心近年来在省级以上正式学术刊物上发表论文共200余篇,其中SCI论文100余篇,编写专著20余本,多次获得湖南省医学、自然科学优秀论文奖。承担了多项科研项目,其中主持国家自然科学基金面上项目4项,“863”攻关鼻咽癌课题1项,国家教育部课题1项等。中心目前可以招收:中南大学博士研究生,中南大学硕士研究生,南华大学硕士研究生,具备中南大学博士后工作站招收博士后资格,已培养博士后出站2名,多名博士及硕士研究生。

肿瘤放射治疗转化医学湖南省重点实验

       肿瘤放射治疗中心主任为王晖主任医师,放疗中心为统一管理,下设8个部门:头颈放疗一科、头颈放疗二科、头颈放疗三科、胸部放疗一科、胸部放疗二科、腹部淋巴瘤放疗科、放疗综合科、热疗室。

10个放疗研究室:临床放射物理研究室,临床放射生物研究室,鼻咽癌研究室,立体定向放射(SBRT)研究室,热,放疗综合研究室,生物靶向调强放射研究室,放射为主的保乳治疗研究室,放射治疗转化研究室,术中放疗研究室,近距离放疗研究室。

湖南省肿瘤医院放疗中心主任王晖在“医患见面会”

新冠疫情防控期间放疗中心确保患者治疗顺利进行

       新冠疫情防控期间,湖南省肿瘤医院放疗中心的医务工作者们直面疫情不退怯。为了更好地为放疗患者服务,让患者及时早日上机治疗,在疫情防控关键时期,他们 时刻牢记“医者仁心、全心全意为患者服务”的初心使命,克服困难,确保每位患者放疗的顺利进行。放疗中心齐心协力、众志成城,共防疫情,共击癌症,为人民的健康保驾护航!


放疗中心齐心协力、众志成城,共防疫情,共击癌症,为人民的健康保驾护航!
湖南省肿瘤医院放疗中心以先进的医疗技术、“全新全意为患者”的服务理念,致力于为肿瘤患者提供更优质的服务!


 
 
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