色素痣，就是大家俗称的“痣”，几乎每个人都有。关于色素痣的很多错误说法正在广泛传播，尤其是“痣”恶变成“恶性黑素瘤“的信息混淆了大家的认知。人各有“痣”，你们关注过自己的痣吗？ 

1、我们常说的“痣”到底是什么呢？
       色素痣，是一种由痣细胞组成的皮肤良性肿瘤，可以长在皮肤的任何部位，包括一些黏膜表面。色素痣几乎每人都有，从婴儿期到老年者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往10-30岁期间明显增多。临床上多呈黑色或深褐色，也可呈棕色、蓝黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色，当然也存在少数没有颜色的无色痣等。痣形态多样，肉眼看上去可以是平的，可以凸出皮肤表面，有的表面还可以出现毛发。总的来说，正常的色素痣很少有瘙痒、疼痛等不适的感觉。极少数痣可以发生恶变，进展为癌中之王“黑色素瘤”。

2、痣会不会癌变？什么样的痣值得注意呢？   

   这是大家最关心的问题。其实，95%以上的色素痣都能与机体相安无事，只有少数在受外伤、大量紫外线照射、反复摩擦等刺激时才有可能发生癌变。
以下几种可能是恶变信号：

一是颜色变化：正常色素痣通常为一种颜色，如果出现了棕、黑、红、白或蓝扽多种混杂不匀的颜色，应特别提高警惕

二是大小变化：良性色素痣一般小于6mm，如果痣突然扩大或者是持续增大可能是恶变信号

三是形状变化：正常的痣边界清晰，形状对称且规则，如果形状变得不规则、不对称，或是边缘呈锯齿状，则要引起重视

 四是痣表面的变化：原来比较扁平的痣或者黑斑出现明显隆起；或者原来痣的表面出现脱屑、痂皮、甚至溃烂、出血等现象时，值得注意。

 五是常常有异常感觉，如瘙痒、压痛、自觉疼痛等。

六是30岁以后出现新长的“黑痣”都要引起重视，需要及时就医。除此之外，大多无需过多担心，有问题请到专业的医疗机构就诊。

       建议大家不可自行处置任何色素痣，比如反复刮擦、用刀或针挑除、腐蚀性药水祛痣等；日常避免损伤色素痣及周围皮肤，留心特殊部位色素痣的变化，按照几种恶变信号来判别；不要去非正规的机构祛痣，若有治疗医院，一定前去正规医院的专业医生处进行评估和治疗方案的选择；如有变化，立即就医，不可拖延时间。

粟娟 副教授
中南大学湘雅医院皮肤科
皮肤肿瘤与银屑病湖南省重点实验室
国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）