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肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗等综合性治疗。合理的营养是综合治疗的保障。
一、肿瘤患者营养状况令人担忧 据中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会的研究，肿瘤患者营养不足发生率可达20-80%，体重减轻、消瘦、贫血，是常见营养并发症，应该引起高度重视。 
而合理营养可帮助抗癌
良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行。营养补充充足，对化疗、放疗、手术治疗的耐受性较强，副作用减轻，效果亦较好，恢复也较快，住院时间缩短，住院费用减少。
二、营养专家来帮忙
建议就诊肿瘤专科医院营养科的营养门诊或者网上诊室，找专业营养（医）师咨询，至少3个月一次，那里的专家会进行营养筛查、营养评定（根据膳食调查、人体测量、血液检查等结果做出营养诊断）、制定个体化饮食营养方案。就诊前最好先记录至少3天饮食日记，带上化验检查结果，住院病友可以请求管床医生申请营养科会诊。
三、测测营养状况好不好？
1. 体重及体重变化：每周测体重1-2次并记录，体重是评价营养状况的简单、直接的指标，未行主动减重或节食的情况下，体重下降代表营养不足或消化不良。自己记录饮食吃什么吃多少、体重变化情况；当一个月体重下降＞5%，3个月体重下降＞7.5%，6个月体重下降＞10%，均提示严重营养不良；[体重变化率%=实测体重（公斤）—通常体重（公斤）÷通常体重（公斤）×100%]理想体重kg=身高cm-105或22×身高m2，最好使体重维持在理想体重之上。
2. 体质指数BMI：BMI=体重kg/身高(m)的平方（国际单位kg/㎡）理想BMI(18.5～23.9)，BMI<18.5,提示有营养风险，应寻求专业营养医师的帮助。
3.进食量变化：例如原来吃2碗饭，近一周只能吃半碗饭～一碗饭，进食量减少了75%~50%，存在营养不良风险，最好找肿瘤医院营养科专业营养（医）师咨询；
4.学会看化验结果：与营养关系密切的有血常规中的血红蛋白、肝功能中的蛋白相关指标如白蛋白，还有注意肾功能检查结果等，结果低于正常，需考虑营养因素。
四、肿瘤患者要吃对
（一）吃什么？要吃对品种。吃多少？要吃对数量。
饮食正常者，根据《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》如图 
可参照如下饮食方案：
1.饭（主食）：包括谷类、薯类、杂豆类4两～1斤，其中每天全谷物1两-3两，薯类1两-2两。营养不良患者，不宜用五谷杂粮粉补充营养。
2.肉类：畜禽瘦肉、鱼、蛋共3两～6两。
3.奶类：液态奶半斤～1斤，首选酸奶；或奶粉25-50g。
4.大豆及坚果：大豆（黄豆、黑豆、青豆， 30g～40g）或其制品（嫩豆腐半斤左右）；坚果10g如核桃2-3个。
5.蔬菜水果：新鲜蔬菜1斤左右（5种以上，一半深色如绿色、红色、紫色等），水果（2种）半斤，多选用时令的、颜色深、气味重的蔬菜水果。水果含糖量较高，癌症患者不宜食用过多水果。
6.烹调油25-40g，不必过分限油（肥胖例外）。 7.减少添加糖（葡萄糖、白糖、蜜糖）的食用。 
（二）怎么吃？
按照餐盘安排每餐食物如图，多餐次，每天5~6餐。合理烹调加工，有利于消化吸收，美味和营养兼得，根据病情加工成普食、软食、半流质、流质、清流质、匀浆饮食（熟食物加温开水用破壁料理机打浆）。采用易消化的加工方法如蒸、煮、炖、焖、烩、匀浆等。 
五、科学选食，快速康复
1.放疗期间的饮食要点
放疗期间，每次进食的时机有讲究，放疗前、放疗后半小时应避免进食，放疗后静卧半小时后才进食，对减轻胃肠道反应有一定的作用。
针对不同的放疗反应采取不同的饮食措施。
（1）出现粘膜损伤，口咽炎、吞咽咀嚼困难时
可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态，如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等半流质饮食或做成匀浆饮食（把要进食的营养平衡的各类食物煮熟后加水用破壁机打碎后食用，可甜可咸）。在营养科营养（医）师或医师护士的指导下，也可选用合适的全营养配方特医食品或肠内营养制剂如全营养粉、匀浆膳、全营养液等加餐（ONS，即口服营养补充）或必要时行管饲（鼻饲、胃造瘘）营养（不是蛋白粉）。饮食的温度以偏凉为好。宜少量多餐，以增加饮食量；严重口咽反应时，可在进食前喷点局部麻醉药或先进食适量冰镇液体食物。
（2）出现放射性皮炎、粘膜炎等皮肤损伤时
除加强皮肤护理外，膳食中要注意补充富含维生素A丰富的肝、蛋类、奶制品、橙红色、绿色的蔬菜水果；富含维生素C的绿色新鲜蔬菜和水果等。
（3）胃肠道反应
放疗病友常出现食欲不振、味觉迟钝，饮食应以营养丰富、清火的食物（如梨、绿豆、银耳等）为宜。味觉下降时，食物做得香一些，以香气扑鼻来刺激食欲，加食盐和调味品可稍重些，使口中乏味者感到可口些。嗅觉异常者，要避免不良气味的食物，闻不得的食物应避开。恶心、呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。食欲不振时，食物应加工可口，易消化，多变换花样，少量多餐；还可以多选用健脾和胃、助消化的药如多酶片、湘曲、山楂麦芽饮（山楂10克、炒麦芽10克、甘草数片，泡开水）等。便秘者应增加含膳食纤维的摄入如增加蔬菜、水果、薯类、干豆、坚果的量，可多食海带、香蕉、核桃、花生、芝麻等润肠通便的食物。腹泻者根据腹泻的次数和大便的性质调整饮食，应减少膳食纤维的摄入量，可选用具有止泻作用的食物：焦米汤、蛋黄米汤、苹果酱、胡萝卜泥粥等。进食不足，体重下降，宜采用ONS或管饲营养（见前述），必要时打营养针。
（4）重视蔬果补充：放疗期间，特别注意蔬菜水果的补充，保证每天一斤蔬菜、半斤水果，经口进食不足时，可以取适量用破壁料理料理机打成蔬果浆（糖尿病用蔬菜浆），管饲的病友用20目分样筛（淘宝买）过滤后管饲。以提供维生素、矿物质、膳食纤维、植物化学物质等。
（5）补水很关键：放疗可使人体水分需要增加，除食物中的水分外，每日应额外补水2000毫升以上，可选白开水、绿茶、菊花枸杞茶、胖大海罗汉果饮、参须麦冬饮、陈皮茶等补充水分。此外，还要多吃粥、汤、西瓜、豆腐脑、豆浆、果蔬浆（汁）等食物补水。
保证每天尿量充足，尿色淡黄。
（6）放疗期间一日食谱举例（普食+ONS） 
2.化疗期间饮食要点
化疗前1～2周开始，能进食、消化功能正常的，应进行积极的营养支持；进食不足，消化功能差的，根据病情给予肠内营养（口服ONS、管饲）、肠外营养（打营养针）支持。
化疗用药当天，将早餐提前、晚餐推后，拉开反应时间，可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。另外，化疗病友要采取早餐进食清淡的食物，量取平时的一半，3～4小时后进行静脉化疗，可有效减轻化疗所致的呕吐症状。
化疗期间大量饮水、含水食物或饮料以减轻药物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素的排泄。
化疗期间一般都有恶心、呕吐的反应，宜进食清淡一些的饮食，可多食一些粥类（如薏米粥、姜汁粥、陈皮粥、绿豆粥、肉末粥、鱼片粥等）、蔬菜水果及清淡的汤类、果汁饮料、冲稀的营养粉等水分充足的食物，避免油腻肥厚的食物如大鱼、大肉、鸡、鸭等难消化的食物。还要根据病友的食欲和化疗反应调整饮食的内容、数量、餐次和时间，食欲好、反应轻可以多进食。饮食宜采用少量多餐制，喝水与进餐分开，进食速度不要太快，温度适中不烫不凉。
间隙期，反应已过，应加强营养，以促进机体的恢复。注意进食要循序渐进，由清淡少量开始，由半流质如粥类、面条、蒸蛋等逐渐过渡到普食。食物加工方法以炖、煮、蒸等易消化为主，必要时做成匀浆饮食，少用油炸和烧烤的食物。少量多餐。有味觉、嗅觉改变者，除在烹调方法和调味品的使用上多下功夫外，应避免接触不喜欢的气味和食物。有时候，病友尝试自己动手做一些食物来吃，可能会胃口大开、食欲大增，不妨试一试。也可以尝试少量食用酸豆角、泡菜、腐乳、少辣鲜剁椒等开胃食物。还可以多选用健脾和胃、助消化的药如多酶片、湘曲、山楂麦芽饮（山楂10克、炒麦芽10克、甘草数片，泡开水）等。对于进食不足者，要特别注意给予高营养密度、易消化的食物，如进食不足，可在营养科营养（医）师或医师护士的指导下，也可选用合适的全营养配方特医食品或肠内营养制剂如全营养粉、匀浆膳（不是蛋白粉）等。或打营养针（氨基酸、脂肪乳、维生素等）。
化疗一日食谱举例（半流质+ONS）： 
3.手术治疗患者的饮食营养要点
要根据手术的部位和大小及病情来安排。
术前1～2周应加强营养，可适当增加瘦肉、鸡、鸭、鱼、蛋、奶、大豆制品等蛋白质含量高的食物的摄取（高蛋白）；增加富含维生素C的新鲜蔬菜、水果（高维生素）；
1.增加富含维生素K的绿叶菜有利于伤口止血，要注意补充；
2.增加动物血、肝、瘦肉等补血的食物应当每日或隔天补充，以纠正贫血及为体内储存铁为术后恢复作准备；
3.增加富含锌的海贝类、动物肝、肾、瘦肉、柴鱼、强化铁锌的奶粉等有利于伤口的愈合；
4.粮食类也要摄入充足，以补充能量（高热量）；
5.食物加工要多用蒸、煮、炖等易消化的方法。餐次可以适当增加，为5～6次/日。两餐之间增加牛奶、鸡蛋、豆浆等高蛋白易消化食物。
6.摄入不足及消化功能低下者，餐间口服（ONS）全营养配方的特医食品或肠内营养制剂（全营养粉、匀浆膳等）（不是蛋白粉）或肠外（静脉）营养支持也是必要的。
7.术前补充充足的水分，一方面可以预防手术过程中脱水、休克等并发症的发生；另一方面，机体水分充足，皮肤弹性就好，皮肤弹性好有利于伤口的愈合。
8.术后饮食多从流质或清流质开始，逐渐过度到半流质、软食、普食，采用少量多餐的供给方式以增加营养的摄入。
术后一日普食食谱举例
特别提示
1.酌情辅以助消化的药如多酶片、湘曲等。
2.适量补充复合维生素B、维生素C药片。
3.消除饮食误区，不要过渡忌口，以免影响营养摄入。
4.适量运动有利于改善消化功能、减少肌肉消耗、愉悦心情。
5.大多数病友需要的是全面营养，补充营养不是吃蛋白粉那么简 更多肿瘤营养知识及食谱，请关注公众号——我们爱营养
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