2月4日是国际抗癌联盟(UICC)世界癌症日，2018年主题为“我们能，我能战胜癌症(WE CAN,I CAN)”。为鼓励患者主动交流、勇敢面对疾病，科学制定健康选择，湖南省肿瘤医院在不久前发布的“2017年湖南省肿瘤登记年报”基础上，针对年报中发病率排名前10名的癌症，邀请该院权威专家于世界癌症日进行解读，呼吁应对癌症全社会共同参与，成就奇迹。

第十名：鼻咽癌

指导专家：头颈放疗一科 主任 吴湘玮 主任医师

发病特点：鼻咽癌，顾名思义，就是发生在鼻咽部的癌症。鼻咽癌发病有明显的地域高发现象，西南太平洋地区即中国及东南亚各国发病率高，北非次之，欧美大陆及大洋洲的发病率低于1/10万。在我国，鼻咽癌的发病率也有明显的地域差异，呈南高北低趋势，以华南、西南各省高发，如：广东、广西、湖南、江西、福建、海南和香港一带较多，华北、西北地区较少。广东高发区鼻咽癌的发病率为35-40/10万，而我省2017年最新统计数据显示鼻咽癌的发病率为6.5/10万，占全部恶性肿瘤的第十位。鼻咽癌发病还有明显的人种差异，在世界四大人种中蒙古人种高发，而我国则起源于“百越”部族。广东、香港、海南、台湾等地流行病学调查显示有鼻咽癌高发家族存在。男女发病率之比为2.4-2.8:1。

发病原因：鼻咽癌的病因尚不明确，目前认为鼻咽癌是一种多基因遗传病。较为肯定的致病因素为：1.遗传因素：广东、广西、福建高发地区有种族易感性，家族聚集性。2.病毒因素：EB病毒感染。3.化学致癌因素：食用含高浓度亚硝酸盐食物，如咸鱼，腌肉，腌菜等。

预防及治疗：

回缩性涕血或吸入性血痰是鼻咽癌患者最典型的症状，颈部肿块、耳鸣、耳闷、听力下降、持续性头痛无缓解及鼻塞、面麻复视也是鼻咽癌的常见症状。发现这些不适一定要首先就诊于耳鼻喉科。

鼻内镜下鼻咽部活检是确诊鼻咽癌的唯一方法。确诊鼻咽癌后对病人及家属的心理打击往往比较大，但实际上没必要谈鼻咽癌色变。如果正确认识了该疾病后往往就会对它有另一种看法。鼻咽癌对放射线敏感，放射治疗是目前公认和有效的根治性治疗手段，早期者一般采用单纯放射治疗，中晚期采用以放疗为主的放化疗、靶向、免疫等综合治疗手段。随着计算机技术、影像学技术和加速器的不断发展和进步，调强放疗（IMRT）是目前鼻咽癌的主要治疗方式，保证肿瘤范围内有足够放射剂量，尽量减少正常组织放射损伤，通常分31-33次治疗，每天照射一次，每周一至周五，周六和周日休息。

专家提醒：

湖南省肿瘤医院的TOMO放疗技术在鼻咽癌治疗中发挥了更大的优势：更好地保护腮腺组织；更好地保护脑干组织；最大限度地降低了放疗副作用（口干、溃疡、中耳炎及听力下降、张口困难、头颈僵硬、吞咽困难、脑-脊髓坏死、运动感觉障碍等）。鼻咽癌在头颈部恶性肿瘤中其预后是比较好的，目前早期鼻咽癌调强放射治疗5年生存率高达90%以上，鼻咽癌治疗后总的5年生存率达到70%左右。