恶性肿瘤患者很多时候需要长期反复静脉给药，而很多抗肿瘤药物具有不同程度的血管刺激性，如何保证肿瘤患者反复安全静脉给药是长期困扰医护的难题。随着现代护理学的不断发展进步，输液工具（血管通路）的选择也出现了多样化，如静脉留置针、中长导管、PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）、输液港等多种血管通路的出现为解决这一问题提供了新的方案。近年来PICC及输液港等中心静脉导管在恶性肿瘤患者的应用越来越普及。

在置入PICC管前，医护会先与患者做好沟通和必要的宣教，得到患者的同意和配合。尽管PICC置管具有很多传统输液方式不具备的优势，但不可否认的是，置管后确实会给患者日常生活带来一些不便，因此在落实好护理工作的同时，必须加强患者宣教，以防造成不良后果。今天，我们来和大家谈一谈PICC置入后患者生活上有哪些注意事项。

一、置管后第一天的注意事项：

可进行日常活动，如吃饭、写字、洗脸、刷牙等。禁忌提重物（一般不得>5kg），以防用力过度造成穿刺点渗血渗液。穿脱衣服时需小心，先穿有导管一侧的肢体，而先脱没有导管一侧的肢体，动作轻缓，防止衣物勾住导管，使导管移位甚至带出。睡觉时可用小枕垫高置管侧手臂，避免置管侧手臂过度受压。多观察穿刺点及周围皮肤，如果覆盖穿刺部位的小方纱布被浸湿，或加压包扎的弹力绷带过紧或过松都应及时向护士反馈以便调整。

二、带管期间的注意事项：

除上述注意事项外，还需做好“一观察，二摸，五看，四不可”。

一观察：观察置管侧手臂围度，与置管前或非置管侧手臂进行比较，有异常增大应及时咨询就医，以排除血栓风险。

二摸：一轻摸穿刺点周围皮肤有无硬结、肿胀；二摸接头有无松动。

五看：看穿刺点有无发红、水肿、渗血渗液；看导管里有无回血，导管外有无打折、破损；看导管外露刻度有无变化；看贴膜下有无皮疹，接头下有无皮肤受损；看贴膜有无松动、卷边、潮湿的迹象。

四不可：不可进行游泳、打球、引体向上；不可在穿刺处扎止血带、测血压；不可盆浴、泡浴；不可牵拉导管、揭开贴膜等。

另外，每七天要到正规医院的血管通路门诊（PICC门诊）进行一次导管维护。

遇到以下问题则需返院处理：穿刺点红肿热痛，有脓性分泌物，体温>38度；置管侧颈部、肩部或手臂肿胀；贴膜污染或松脱；穿刺点渗血渗液且按压无效；导管内回血或导管外部分加长；输液接头松脱，导管断裂或破损等。

患者及陪伴家属应充分认识PICC管护理的重要性，牢记以上最基本的注意事项，按要求配合好置管期间的护理工作，才能保障PICC管顺利安全的使用。