相比于成人，本身儿童患肿瘤或者说癌症对非专业人员来说就比较陌生，不像成年人熟知的肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等等，儿童易患什么肿瘤普遍来讲大家都比较陌生。

那么其实儿童最常见的实体性肿瘤就是脑肿瘤，实体性肿瘤是我们区别于比如像白血病，它是一个在血液系统里面的肿瘤，俗称血癌。最常见的实体性的、也就是长成一坨一块的肿瘤就是长在儿童脑袋里面的脑肿瘤。对于儿童来讲脑肿瘤是影响儿童生命健康非常非常常见的一个病因。

对于疾病，医生往往喜欢追根溯源，深度剖析，力求最好结局，而对于非专业的家长们来说，最大的问题就是能不能治好？对于肿瘤，现在人们普遍喜欢问的一个问题是，有百分之多少的可能性？

儿童脑肿瘤究竟能不能治好，取决于哪些因素

1.            肿瘤的性质：儿童脑肿瘤里面有几十种不同病理的性质，实际上不同的肿瘤性质，或者说病理类型；良恶性；再通俗点，是好的还是坏的，这一点取决于儿童本身所患肿瘤来决定的。

2.            手术程度：肿瘤已经长在那里了，务必是需要手术切除的，那么是否能够把这个肿瘤做到一个完整切除也是非常重要的，简而言之，完整切除或者切的比较干净当然要比那些不能够切除的孩子的预后更好一些。复发风险更小。

3.            症状缓解程度：儿童脑肿瘤所形成的一系列症状主要来自于肿瘤的压迫，大家想象一下，人的脑袋里长了一坨东西，压迫了脑组织，必然会出现一系列的症状，像头痛，颅压增高引起的呕吐，甚至压迫神经引起的偏瘫、视力障碍等等；在手术切除肿瘤后能否缓解，也是对于判断预后良好与否的一个关键因素。

4.            合并并发症：在治疗过程中出现的并发症也可能给孩子带来很严重很严重的问题，例如手术中肯定会面临的风险：神经损伤、血管损伤，不是说一定会发生，但也不代表一定不会发生，术后感染等等在治疗过程中面临的一些并发症同样可以是对孩子致命的打击。

5.            放化疗：是否需要放化疗取决于肿瘤的性质或者说危险度分层，并不是所有的肿瘤都能通过放化疗取得好的结局，部分肿瘤对于放化疗是不敏感的，而有些肿瘤对于放化疗的效果显著，那么通过联合治疗可能会取得一个比较好的预后。

6.            复发转移：所有肿瘤初治时大家就已经习惯性的问一句还会复发吗？我想这个概率问题永远是无解的，发生在你身上就是100%，没发生就是0%，大家所想了解的生存率多少，死亡率多少，复发率多少只是大数据统计出来的一个范围，但是一旦孩子出现复发，或肿瘤播散，甚至全身转移，当然对于他的预后和生存率是大打折扣的。

   综上，其实不止是脑肿瘤，包括儿童常见的白血病或者说其他实体肿瘤，它的预后，它的生存率都是由种种因素综合起来决定的，并不是同一种肿瘤就一定会有相同的结局，所以对于孩子患肿瘤的家长们，需明白一个观点，那就是不要和患同类型疾病的孩子比较，每个个体都是独一无二的，因素很多，故事也很多，不能一概而论。

作者：尹泽西

湖南省人民医院

儿童血液肿瘤科 医师

擅长疾病：儿童血液肿瘤疾病诊治，儿童造血干细胞移植