全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的,每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周,简称4.15全国肿瘤防治宣传周。2021年是第27届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是:“点亮抗癌之路,助力健康中国
肝母细胞瘤到底是什么? 1、什么是肝母细胞瘤? 肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的一半以上(50-60%)。在儿童恶性实体肿瘤中肝母细胞瘤约占0.8-2.0%,占儿童实体肿瘤的第 3 位。该病多见于婴幼儿,尤其是出生后1-2年内多发,3岁以下患者占了85-90%,其中男性居多,男女比例大约3:2-2:1。
2、为什么会得肝母细胞瘤呢? 肝母细胞瘤病因不明确,近年来提出肝母细胞瘤的病因有以下几种:染色体异常、遗传因素、低体重出生(<1500g)、妊娠期的各种不良因素(如母亲口服避孕药、促性腺激素的应用、孕期大量饮酒、吸烟等)以及妊娠期高血压、羊水过多、先兆子痫、孕早期肥胖等,而受环境因素的影响不大。
3、什么时候要警惕可能是得了肝母细胞瘤呢? 该病在发病初期的表现多不典型,很多是在家长给患儿换衣服或洗澡时偶然发现了右上腹的肿块,后期会出现上腹部或全腹膨隆、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻、腹泻、腹壁静脉曲张、发热、黄疸等表现。因为肿瘤迅速增大而出现腹部胀痛。部分患儿肿瘤向胸腔方向生长,表现为呼吸困难。体检时可触及肝脏,有时伴有脾肿大、腹壁静脉显露或曲张。检查可发现肝脏包块、甲胎蛋白升高等。
4、如何诊断呢? 诊断需要病理结果,临床没办法取得组织进行病理检查,则可结合临床表现、甲胎蛋白水平及影像学特征进行临床诊断。 。
5、怎么治疗呢? 手术切除是肝母细胞瘤最为有效的治疗方法,常联合化疗、放疗或免疫治疗以及靶向治疗。
6、预后怎样呢? 肿瘤大小(有无侵犯血管等)、肿瘤切除情况、病理类型、AFP水平及有无远处转移等是影响肝母细胞瘤预后的可能原因。肝母细胞瘤若能切除(如肿瘤单发的、瘤体较小、位置表浅且无肝外转移)则预后较好,约1/3的患者可存活5年。对肿瘤巨大或有子灶者,术后应配合全身化疗可提高患者术后生存率。 。
7、可以预防吗? 肝母细胞瘤的发病机制尚不明确,没有有效的预防措施,为了减少发病可能,尽量避免可能的病因,如避免孕期接触不良影响因素(如孕期大量饮酒、吸烟等)等等,可能有一定的预防作用。
作者:游亚兰 湖南省人民医院儿童血液肿瘤科 主治医师
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