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全国肿瘤防治(2)——淋巴结肿大就是淋巴瘤吗?
发布时间:2021-04-20 06:10:33    浏览次数:0


      全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的,每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周,简称4.15全国肿瘤防治宣传周。2021年是第27届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是:“点亮抗癌之路,助力健康中国”。


1、淋巴结肿大就是淋巴瘤吗?

      相信很多人都看过《滚蛋吧!肿瘤君》,也是这部电影的热映,让更多的普通百姓,认识了淋巴瘤!即老百姓口中的“淋巴癌”。早在2004年,世界卫生组织和国际淋巴瘤联盟,共同将每年的9月15日确定为“世界淋巴瘤日”。

2、患淋巴瘤的人多吗?
      淋巴瘤的发病率在5/10万左右,可以发生在任何年龄,但以30-50岁的中年人群为主。而儿童恶性淋巴瘤的发病率仅次于儿童白血病和中枢神经系统肿瘤,约占儿童恶性肿瘤的13%。在我国以平均每年增加4%的速度增长,每年新增病例2.5万人左右。淋巴瘤发病率逐年升高,已经跻身我国常见十大恶性癌症之一。

3、说了这么久,到底何为淋巴?

      淋巴系统是我们免疫系统的一个重要部分,可以想象成像血液系统一样遍布和循环于全身的一个网络结构,只不过在里面循环的是淋巴液。淋巴系统含胸腺、淋巴结、淋巴管道和其他淋巴组织器官,包括脾脏和扁桃体,可以产生淋巴细胞,帮助我们抵抗病原的侵袭。当淋巴系统出现问题,让本该生产的淋巴细胞变成了不受控制增长的癌细胞,成为免疫系统的叛军,即形成淋巴瘤。

4、为啥会发生淋巴瘤?
      淋巴瘤的发病原因并不明确,感染、免疫缺陷、遗传倾向等可能是潜在的致病因素。目前有一些较为公认的因素可能与淋巴瘤的发生有相关性,感染因素有人类T淋巴细胞白血病病毒-1(HTLV-1)、HIV、HCV、EBV和幽门螺杆菌(Hp)。生活环境的改变及一些不良习惯也可能是淋巴瘤发生的高危因素:工作压力大,经常熬夜,长期过度疲劳,经常接触含苯或有机溶剂等致癌化学制剂,经常处于电子辐射或射线环境者。大多数淋巴瘤的发生是免疫功能失调、家族易感性、化学物理生物因素等共同作用的结果。因此我们可控的是避免上述病毒的感染,减少高危因素的暴露。


5、淋巴结肿大就是淋巴瘤吗,有什么表现?
      淋巴瘤最典型表现是浅表部位的淋巴结无痛性肿大,颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟淋巴结,再是深部淋巴结如纵膈、腹腔及盆腔淋巴结肿大,起病隐匿,无特异性表现,常为压迫相关脏器引起压迫、梗阻症状就诊。由于淋巴瘤是全身性疾病,因此除了出现局部淋巴结肿大表现外,常伴有发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状,这种情况需立即就医。那存在淋巴结肿大就一定是恶性疾病了吗?如果是浅表部位的淋巴结肿大,摸起来较软,有痛感,肿大到3cm左右就不再增大,伴有局部炎症,并且抗感染治疗有效,那么就不需要太担心;而如果摸起来有橡皮般韧性,无痛感,淋巴结不断增大并融合成团,则需警惕淋巴瘤,该立即就医。

6、淋巴瘤了还能治吗?
      淋巴瘤大体分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。HL占淋巴瘤的10%左右,疗效相对较好,5年总体生存率达80-90%。淋巴瘤的主要治疗策略从既往单纯的化放疗、手术切除到现在的联合靶向治疗(利妥昔单抗、PD-1/PD-L1等)、造血干细胞移植以及最新的抗癌福音生物治疗(CAR-T细胞治疗)的出现,让非霍奇金淋巴瘤的患儿的3年无进展生存率提高到75%~ 80%。如今,治疗方法及疗效的进步,让患淋巴瘤不再等于判死刑,因此不要轻言放弃。


作者:曾敏慧 

图文编辑:lx


 
 

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