全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的,每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周,简称4.15全国肿瘤防治宣传周。2021年是第27届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是:“点亮抗癌之路,助力健康中国”。 关于儿童白血病的12个答案!
1、什么是儿童白血病? 俗称“血癌”,是发生在儿童身上的造血系统的恶性肿瘤,居儿童时期恶性肿瘤中发病率首位,是严重危害儿童健康和生命的疾病之一。 儿童白血病约95%为急性白血病,其中急性淋巴细胞白血病约占2/3,急性髓系白血病约占1/3。
2、为什么会得儿童白血病? 当孩子患白血病时,很多家长都会陷入深深的反思中,为什么是我的孩子得了白血病?是由于照顾不好吗?还是遗传的关系? 和其他癌症一样,白血病的患病过程相当复杂,涉及到许多的因素和基因。目前,科学家们还不完全清楚儿童白血病确切的发病原因及机理,只有在非常少数的孩子里,医生可以明确追溯到发病原因。根据现有的研究,白血病的发生与电离辐射、化学品接触、病毒感染、环境因素,以及遗传因素有关。白血病的发生和生活 环境污染也可能存在相关性,但是目前证据还不足,没法得出确切的结论。 当得知孩子得了白血病时,请家长不要浪费时间深究发病病因、纠结自责是否自己哪里没有做到位,而是要积极面对现状,配合医生治疗。
3、白血病会遗传吗?会传染吗?一个孩子确诊白血病,需要带别的孩子做检查吗? 现有的研究结果显示,儿童白血病没有家族史,并不会在家族中传染,也不会影响到其兄弟姐妹,这无疑是个好消息。因此,当家中某个孩子罹患白血病后,家长不用担心其他孩子会得白血病。唯一的例外是同卵双胞胎,如果其中一个孩子确诊白血病,家长一定要陪同另一个孩子去血液科去做相关检查。因为另一个孩子患白血病的几率为20%,比双卵孪生儿的发病率高12倍
4、电磁辐射会导致白血病吗? 电磁辐射包括无线电波、微波、红外线、可见光、紫外、X-射线和γ射线。其中,X-射线和γ-射线属于高能量的电离辐射。日常生活中常接触到的多为低能量的电磁辐射,如无线电波、微波等。目前,没有证据显示手机、微波炉、WIFI等日常辐射会增加白血病患病风险。 大剂量的电离辐射可以导致白血病的发病率增高,例如原子弹爆炸后的幸存者、常年接触放射工作的工作人员、核泄漏的放射损伤。另外有研究显示,妊娠妇女照射腹部后,其新生儿的白血病发病率比未照射者高17.4倍。
5、生活中有哪些环境污染易导致白血病? 接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。像从事皮革、油漆生产的工人;长期暴露在甲醛、苯、二甲苯的环境中,其患白血病的机率就比其他人高。也有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物有致白血病作用。妊娠期妇女对致癌物特别敏感,孕妇如果长期吸入苯和类似化合物,可能会导致胎儿畸形,甚至引发先天性白血病。准妈妈要尽量保持良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒。 新装修的房子可能苯、甲醛等化学物质的浓度会比较高,而这些物质是发生白血病危险因素。但是,这种相关性不是因果关系。比如正常情况下,儿童白血病的发生率为3~4/10万,但住新装修房子的人群可能白血病的发生率为20/10万,还是非常小概率的事件,绝大部分孩子还是健康的。因此,能避免这种接触是最好的,但真的接触了,也并不意味着这个孩子就会得白血病。
6、第一个孩子患有白血病,如果再生孩子,需要做什么检查? 白血病只是跟遗传背景相关,并不是遗传病,所以产前诊断很难查到。如果第一个孩子有一些特殊的基因阳性,染色体异常,在不影响胚胎发育的情况下,可以做产前的基因检测,但是能查到的几率也不是特别大。存在染色体畸变或先天性染色体组异常的人群(如21-三体综合症,即唐氏综合症)患白血病的几率高于正常人。
7、儿童有哪些症状时需警惕儿童白血病? 1、莫名高烧不退 儿童白血病大多数以急性起病,大多数起病时就有发烧,呈现出间歇性和不规则的发热,对抗生素治疗无效。主要原因是白血病性发热及感染。 2、身体异常出血、贫血 白血病早期会有贫血反应出现,患儿表现为面色苍白、头晕、心悸,失去原本的活力。同时还有体表出血的症状,比如口腔和鼻腔的异常出血,在皮下也能看到明显的瘀斑,严重情况下颅内、耳内、内脏也会有出血症状发生,需要及时就医治疗。 3、淋巴结异常肿大 在人体全身都分布着淋巴,它也能反映出人体健康与否。如若儿童突然出现了全身性淋巴结肿大,就要警惕急性淋巴细胞白血病。肿大的淋巴结质地柔软或中等坚硬,表面摸起来非常光滑,按压也没有明显痛感,没有和其他组织粘连。 4、骨骼异常 当白血病侵犯到患儿的骨骼和关节之后,就会有骨骼和关节疼痛表现出来。特别是胸骨以及肱骨、膝关节等部位,有隐痛和酸痛的感觉,严重情况下还会有剧痛传来。儿童急性淋巴细胞性白血病通常会有骨头和关节按压疼痛症状,所以千万别忽视孩子说的身体疼痛。
8、儿童白血病诊断时需要做哪些检查? 儿童白血病的确诊和分型主要参考临床症状、体征和骨髓细胞学检查结果及免疫分型。目前,白血病细胞的免疫分型、遗传学特征及分子生物学检测对疾病的诊断、危险度分组和预后判定意义重大。因此,初诊时会进行抽血化验、骨髓穿刺,同时,医生也会进行其他辅助检查 , 如超声、胸片、等来评判孩子的身体情况及具体病情。
9、儿童白血病需要化疗吗? 对于儿童白血病来说,化疗是最主要的治疗手段之一。与成人患者相比,儿童患者对化疗更敏感,而且儿童对化疗的耐受力更好,出现的副作用比成人患者少很多。也就是说,儿童白血病的化疗效果远远好于成人白血病。化疗的疗程取决于化疗方案,一般来说,急性淋巴细胞白血病总疗程约2年半至3年。急性髓系白血病一般4~6 个化疗疗程(约半年时间)。
10、儿童白血病需要骨髓移植吗? 大多数儿童白血病不需要造血干细胞移植。有很少数的类型或者难治复发的儿童白血病需要造血干细胞移植。
11、儿童白血病能治愈吗? 可能是受影视剧的影响,大家听到“血癌”往往都认为是绝症。但可能很多人都不知道,随着医疗技术的进步,大部分儿童急性淋巴细胞白血病可以完全治愈!目前儿童急淋中危组治愈率已经达到80%左右,低危组的治愈率更高,达到90%。急性髓系白血病的化疗效果较急淋差一些。因为急性髓系白血病对化疗不如急淋敏感,所以一部分急性髓系白血病的患儿除了接受化疗,还会根据医生建议接受造血干细胞移植。
12、怎么重视儿童白血病人康复后的心理健康? 白血病及治疗的过程对孩子是个很大的挑战。因为疾病和治疗造成的身体变化和痛苦、治疗期间被隔离而缺少外部同伴接触、学业的落后、担心自己不被同伴接纳等等都会影响患儿的心理健康。 家长应当引导孩子以积极的态度正视疾病、接纳自己的身体变化,并且在治疗的过程中在保证卫生的前提下,多鼓励患儿维持外部接触、和同学朋友一起玩,在条件许可的情况下,重回校园,尽早重新融入社会生活。如果孩子有心理障碍,可以请心理医生进行干预。白血病患儿由于在童年时期经历了特殊的磨难,他们往往变得意志坚强。在停药以后,他们会成为非常优秀的人才。我们希望每一位家长都要树立能治愈的信心。
文献收集:邹润英 图文编辑:lx
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