2023年6月16-17日，由湖南省肿瘤医院、湖南省抗癌协肿瘤药学专业委员会主办的 2023 年学术年会暨湖南省静脉用药集中调配学术论坛——抗肿瘤药物的配置及合理应用会议，在长沙佳兴世尊酒店成功召开。会议邀请国内知名专家进行精彩讲座，来自全省各市州200余名静脉药物集中调配相关管理人员及药学、护理等人员参会。
　　本次会议由湖南省肿瘤医院药学部姚敦武教授、潘勇教授、龙明辉教授等主持。开幕式上，湖南省卫生健康委员会药物政策与基本药物制度处易平处长、湖南省肿瘤医院师颖瑞副院长出席本次会议并先后致辞，对我院静脉配置中心的工作给予充分的肯定和深切的期盼，为下一步工作指引了方向，也提出了更高的要求。论坛荟聚30多位药学专家，共同探讨医院药学创新发展，助力PIVAS事业前行。

一、凝聚行业力量，引领学术发展

论坛上，中国医学科学院肿瘤医院药剂科李国辉、中山大学肿瘤防治中心刘韬、中南大学湘雅医院周伯庭等7位主任分别与大家分享了“抗肿瘤医嘱审核要点”“GCP药物配置管理经验交流”“化疗药物的给药时效性管理及合理应用”“儿童抗肿瘤药物之安全输液及用药监护”“肿瘤患者中药注射剂的临床合理应用”“规范化疗药物配置及注意事项”“细胞毒药物调配技术分享”这些主题。随着精准医学发展和个体化解决方案的布局，我国肿瘤临床发展也取得了长足进步。在临床应用过程中，基于患者临床数据进行全面评估，自动判断药物医嘱合理性，对抗肿瘤药物的适应证、用法用量、给药时间和顺序、禁忌症、相互作用等进行审核，对不合理使用情况实时进行实时干预，帮助临床严格遵循适应症用药，加强循证用药管理；同时监测患者药物使用期间的体征、转归等情况，对药品不良反应等进行预警，以及时调整治疗方案，保障患者安全。

二、精管理细服务，共话落地实践

本次论坛中，湖南省肿瘤医院PIVAS中心组长宋香清分享了“我院静配中心的信息化、 自动化建设与探索”这一话题，我院静配中心通过PIVAS软件与硬件设备的“软硬结合”，实现了从审方、贴签摆药、配置、分拣到配送等全流程信息化、智能化管理，在保障用药安全、促进合理用药的同时，也进一步提升静配中心工作效率和准确性，为建设更高水平的医疗健康服务体系提供技术支撑，整体提升用药安全水平，提升医疗综合服务质量与静配中心管理运营水平。郴州市第一人民医院王安发、上海中医药大学附属光华医院韦鸿雁等5位专家分别与我们分享了“PIVAS 流程管理实践”“PIVAS药师参与肿瘤患者营养治疗的理论和实践”等话题，指出用药安全管理已进入到精准化时代，药师应具有创新性，带领医院把用药安全做到精细化。在此过程中，建立新的模式、新的流程，通过不断的精细化管理，把病人的用药安全落到实处。

三、引领创新挑战，共塑学科未来

在公立医院高质量发展浪潮中，药学的转型之路日渐清晰，身处其中的药学人正不断促进药学服务的体系创新、技术创新和模式创新。湖南省医疗生育保险服务中心主任李文忠介绍了“医保新型支付方式实施探析”，让我们凝聚共识，推动支付方式改革。湖南省肿瘤医院静配中心临床药师李金兰围绕静配药师在岗转型为临床药师的背景、转型的前提和转型后的工作模式三个方面分享了自己的经验。会议尾声，邵阳市中心医院张继红、株洲市中心医院魏龙、长沙市中医医院陈艳玲三位主任讨论了DRG付费模式队静配中心发展的影响。专家们认为DRG付费既有其优势，例如杜绝过度医疗服务、规范行为，优化资源利用、控制不合理费用增长，也有例如医疗质量安全、缩减诊疗项目、分解住院、抑制新技术发展、低码高编、推诿重患等方面的劣势。在DRG付费下，医院成本的有效管控，需要用临床路径的方式来规范医生的诊疗行为，优化院内的支出结构，药占比低，为人员费用提供空间。反之，不重视正确的调整支出比例，导致医疗质量低下将会延长住院时间、增加住院费用，就会间接导致医院成本增加。中南大学湘药三医院李兵、湖南省肿瘤医院黄平、岳阳市中心医院黄亚细三位主任讨论了PIVAS药师在新形势下怎么样完成角色的转变，专家们说为落实深化医药卫生体制改革的部署要求，药学服务模式需要“两个转变”，即从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。临床合理用药是疾病治疗过程中的重要环节，意义重大，不但可以使疾病得到及时有效地治疗，减少药物的并发症，而且还可以减少治疗费用，节约资源，改善医患关系。 PIVAS 药师可以顺应医院药学从传统的住院药品供应集中调剂模式转换为以患者个体化服务，强调合理用药为核心的人性化全程药学技术服务，为全面开展现代医院临床药学开辟了新的领域，对促进医院合理用药具有重要作用。

我院静脉用药配置中心团队在质量控制管理、人才培养、专题专项规范化培训等方面表现突出，得到兄弟单位及上级主管部门的一致认可。相信通过本次会议的交流和探索、专家们的群策群力，将会为推进药学工作的整体化、专业化和规范化发展夯实基础，为促进医院药学高质量发展提供可借鉴的方案。静配团队将再接再厉，深耕细作，踔厉奋发，“药”有所为，在公立医院高质量发展的时代背景下，凝练学科特色，进一步提升药学服务能力，创新药学服务模式，并继续为全省PIVAS工作者提供更好的交流与学习平台，为推动湖南省静脉用药集中调配事业做出更大的贡献。共同守护针尖上的安全，从而实现从全质量管理到高质量发展驱动的药学服务的飞跃。

作者：韩蜜 潘勇